Und das Vertrauen steigt!

Dieser Artikel wurde am 3. Juli 2019 in La Verità veröffentlicht.

Etwas mehr als zwei Jahre sind vergangen, seit das Lorenzin-Dekret über die Impfpflicht für Kinder in Kraft getreten ist. Während die Streitkräfte der Regierung Gialloblù ankündigen, dass sie es durch ein neues Gesetz mit noch ungewissen Umrissen ersetzen wollen, versuchen einige (tatsächlich wenige), eine Bestandsaufnahme der Maßnahme und ihrer Folgen vorzunehmen, nicht nur Vorschriften. Mit mehr als der Verdoppelung von Impfpflichten und der Einführung von Wirtschaftssanktionen und Schulsperrungen für junge Säumige hat das Dekret Debatten und Konflikte zwischen Bürgern und Institutionen (insbesondere Gesundheitseinrichtungen, die zur Rolle der "Gendarmen" der Gesundheit gezwungen wurden) ausgelöst ) und innerhalb einer öffentlichen Meinung, die zwischen Befürwortern einer allumfassenden "Wissenschaft" und den sogenannten "Novax" -Empfängern von Anathemen und Zensuren aufgeteilt ist. Schulsperrungen von Kindergärten haben in bestimmten Fällen zweifelhafter Legitimität zu Marginalisierung und Unbehagen in renitenten Familien geführt, deren Zahl alles andere als marginal zu sein scheint. Nach den von einigen Regionen veröffentlichten Daten könnten Minderjährige zwischen null und sechzehn Jahren, die nicht dem Impfkalender entsprechen, tatsächlich 1,2 Millionen Einheiten betragen : 13% der beteiligten Kohorten. Es wird daher dringend notwendig zu verstehen, ob es sich gelohnt hat, und darüber nachzudenken, wie angemessen es ist, auf der gezogenen Richtung zu bestehen.

Die zwingende Voraussetzung ist, dass das Ziel des Gesetzes, die Mitgliederzahl auf zehn – nicht zwölf oder sieben oder fünfzehn – Impfungen bei Kindern zu erhöhen, ein gesundheitspolitisches Ziel ist, das heißt, es drückt eine der vielen möglichen Visionen von aus öffentliche Gesundheit und Instrumente zu ihrer Förderung. Ebenso legitim, solange dies demokratisch geteilt wird, wäre beispielsweise der Wunsch gewesen, andere Impfungen zu fördern oder einige davon nur den am stärksten gefährdeten Personen zu reservieren oder in andere Schutzformen oder andere zu investieren. Durch die Beschränkung der Analyse auf die erklärten Ziele der Bestimmung wurde in einem Bericht der GIMBE-Stiftung vom vergangenen März geschätzt, dass zwischen der Kohorte 2015 (Umfrage Mitte 2018, nach Lorenzin) und der Kohorte 2014 (Umfrage Ende 2016, vor Lorenzin) die Abdeckung liegt Die 24-monatige Impfung erhöhte sich für das sechswertige Mittel um durchschnittlich 2 Prozentpunkte, für das dreiwertige Masern-Mumps-Röteln (MPR) um 7,4 Punkte und für das Anti-Varizellen um 12 Punkte, wobei die Spitzen im Valle d 'zunahmen. Aosta und die Provinz Bozen. Die ISS berichtet, dass 2018 der 24-Monats-Sechswert in 13 von 18 untersuchten Regionen (Durchschnitt: 95,46%) die Abdeckung von 95% und der MPR in 6 von 18 Regionen (Durchschnitt: 94,15%) überstieg. . Dies ist ein Ergebnis, das in Italien nie erreicht wurde, das jedoch keinen nennenswerten epidemiologischen Niederschlag verzeichnet hat: Wenn sich die Maserninfektionen von 2017 bis 2018 halbiert haben, liegt die Zahl (2526) jedoch leicht über dem Durchschnitt der letzten zehn Jahre und knapp unter dem der letzten zwanzig Jahre.

Es ist schwieriger, die bereits erwähnten negativen externen Effekte der Maßnahme im Hinblick auf das Unbehagen, den Konflikt und die Glaubwürdigkeit der Institutionen zu quantifizieren, deren Auswirkungen sich im Allgemeinen in dem Vertrauen der Bevölkerung in die Impfprophylaxe widerspiegeln können. Eine im Juni 2018 für Eurobarometer durchgeführte Umfrage – 12 Monate nach Inkrafttreten des Dekrets – ergab, dass das Impfstoffvertrauen in unserem Land im Vergleich zu 2015-2016 im Durchschnitt gestiegen war. Damals waren die Impfstoffe für 85,3% unserer Landsleute "sicher" (EU-Durchschnitt: 82,1%). Aber heute, weniger als ein Jahr später (März 2019), ist hier die Überraschung : Laut dem jüngsten Eurobarometer-Fokus würden 32% der Italiener glauben, dass "Impfstoffe das Immunsystem überlasten und schwächen" (EU-Durchschnitt: 31%) und Selbst die Hälfte (46%) gibt an, dass "Impfstoffe häufig schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen können" (EU-Durchschnitt: 48%). Die letztere Zahl steigt auf 60% in Frankreich, dem einzigen europäischen Land, das bisher dem italienischen Beispiel gefolgt ist (mit 11 obligatorischen Impfungen unter der Strafe, nicht in die Anstalt aufgenommen zu werden … was obligatorisch ist!) Eine kürzlich durchgeführte Gallup-Wellcome-Umfrage zum Vertrauen in Impfstoffe.

Obwohl teilweise durch die verschiedenen Formulierungen der Frage verwöhnt, ist das Ergebnis besorgniserregend. Wenn dies bestätigt wird, würde dies bedeuten, dass in unserem Land jeder Prozentpunkt, der durch den Beitritt zum MDP wiederhergestellt wurde, 3,6 Vertrauenspunkte "gekostet" hat . Oder dass heute 4 von 10 Eltern unerwünschte und häufige Ereignisse befürchten, wenn sie ihre Kinder impfen lassen. Diese abrupte Änderung der Einstellung stellt vor allem eine Niederlage für diejenigen dar, die vorgeschlagen hatten, ihre Impfneigung mit massiven globalen Kommunikationskampagnen zu erhöhen. Gleichzeitig ist es jedoch schwierig, sich nicht genau auf die Töne dieser Kampagnen und die damit verbundene Versuchung zu beziehen, Verpflichtungen, Bedingungen und Sanktionen einzuführen, die heute die Kanzleien auf der ganzen Welt mit merkwürdiger Synchronität zu kitzeln scheinen.

Und das Gegenteil wäre erstaunlich . Selbst wenn man das ernste Problem außer Acht lässt, ein Recht und eine Gelegenheit, die fast überall akzeptiert werden, in eine Pflicht verwandelt zu haben, der andere Rechte untergeordnet werden sollten, ist die plötzliche Art und Weise, in der das Thema an die Spitze der Agenda von Regierungen und Massen gesprungen ist Medien – als ob wir vor 2017 in der mittelalterlichen Gesundheit gelebt hätten – zu dem Geräusch von "Notfällen", die es gibt, und "Epidemien", von denen es keine Spur gibt (die vermuteten Masern von 2017 zum Beispiel wurden nie aufgezeichnet von der WHO ). Es scheint auch nicht verhältnismäßig, dass mehr als eine Million Menschen laut einigen Kommentatoren plötzlich zu "Schmierfetten" auf den Titelseiten von Zeitungen oder "Mördern" geworden sind oder dass sich alle Ärzte einer Botschaft anschließen mussten, um nicht ausgewiesen zu werden, wie dies nur in der Fall ist seltene Fälle von Verhalten – keine Meinungen! – sehr ernst. Oder es wäre unnatürlich, sich nicht über die Gründe für eine Werbeangst mit hyperbolischen Inhalten zu wundern, wie unter anderem die der 470 Kinder, die 2013-2014 in England an Masern starben, so der damalige Minister Lorenzin ( hier und hier , währenddessen) Zweijahreszeitraum starb an Masern (eine Person und war ein Erwachsener) oder die Ablehnung schwerwiegender iatrogener Wirkungen, selbst wenn sie vom Staat anerkannt und kompensiert wurden. Vor allem aber lässt sich die erklärte Absicht, die öffentliche Gesundheit auch mit Gewalt zu schützen, nicht mit der hartnäckigen Definition einer "öffentlichen Gesundheit [die], die von der Politik vernachlässigt wird, auseinanderfallen" ( GIMBE, 4. Bericht ) vereinbaren Stationen sind geschlossen, vermeidbare Todesfälle durch nosokomiale Infektionen erreichen siebentausend Fälle pro Jahr und die Reduzierung der pädiatrischen Krankenschwestern in einigen Stationen würde die Sterblichkeit junger Patienten um 25% erhöhen . Es gibt auch keine Bedenken, dass Schulen, die gesunden Kindern aus Angst vor hypothetischen Epidemien verboten sind, zu 40% frei von dem statischen Testzertifikat und zu 50% von dem der Praktikabilität und des Brandschutzes sind (Quelle: Associazione Presidi), mit a Durchschnittlich drei Zusammenbrüche pro Tag (Quelle: Save the Children), während das Vorhandensein von Asbest in zahlreichen Einrichtungen die Gesundheit von mehr als 350.000 Studenten gefährdet (Quelle: National Asbestos Observatory). Ganz zu schweigen von anderen viel schwerwiegenderen pathologischen Determinanten – Rauchen, Alkohol, Umweltverschmutzung, Lebensmittelmüll usw. – Es gilt das seraphischste Laissez-Faire. Die makroskopische Inkongruenz, diese und andere Notfälle am Ende der Wiederherstellung einiger Impfungen zu platzieren, kann nur zu Verwirrung und Versteifung in der Öffentlichkeit geführt haben.

Das Problem ist, dass die zunehmende Zurückhaltung gegenüber Impfpolitiken ein größeres Misstrauen gegenüber den Institutionen hervorruft, die sie fördern: natürlich der Regierung, aber leider auch medizinisch-wissenschaftlichen. Es besteht ein starkes Risiko, dass letztere den Bürgern als disziplinierte Vollstrecker politischer oder industrieller Instanzen mit undurchsichtigen Motiven erscheinen und somit zu einer Diätrologie führen. Es geht daher, wie Ivan Cavicchi oft denunziert hat, nicht um Impfungen gegen Masern oder andere Krankheiten, sondern um die therapeutische Allianz zwischen Arzt und Patient, auf der die Möglichkeit einer Gesundheitsversorgung in allen Bereichen beruht . Die gesundheitliche Verpflichtung trägt angesichts des bislang nicht greifbaren epidemiologischen Fortschritts und ihrer Folgen von Diskriminierung der Bürger und Einschüchterung der Ärzte dazu bei, das Klima des Verdachts zu verschärfen, das verspricht, sich von Impfungen auf jede andere Behandlung auszudehnen unkalkulierbarer und dauerhafter Schaden. Die Politiker, die sich heute darauf vorbereiten, es zu "überwinden", haben daher die schwierige, aber entscheidende Aufgabe, die Prioritäten der Gesundheit neu zu ordnen, damit es wieder ein Recht, keine Auferlegung oder ein Vorwand ist, andere Rechte wegzunehmen, und die Rettung eines Kleinen Ziegel – die wenigen zusätzlichen Prozentpunkte der Abdeckung – beanspruchen nicht den Einsturz des gesamten Gebäudes.


Dies ist eine Übersetzung eines Artikels, der am Sat, 06 Jul 2019 16:01:00 PDT im italienischen Blog Il Pedante unter der URL http://ilpedante.org/post/e-la-fiducia-si-impenna veröffentlicht wurde.