Zahlen und Analysen in der Studie der Gimbe-Stiftung unter Vorsitz von Nino Cartabellotta: "Ohne sofortige Schließung in allen am stärksten gefährdeten Bereichen werden in Kürze mindestens 4 Wochen nationaler Sperrung erforderlich sein, um die Infektionskurve aufzubrechen und die Unterstützung von Patienten im Krankenhaus zu ermöglichen."
«Die Epidemie, die in verschiedenen Regionen des Landes bereits seit über drei Wochen außer Kontrolle geraten ist, und das ständige Zögern der Bürgermeister und Präsidenten der Regionen bei der Umsetzung lokaler Sperrungen führen Italien zu einer vollständigen Schließung. Ohne sofortige Schließung in allen am stärksten gefährdeten Bereichen werden in Kürze mindestens 4 Wochen nationale Sperrung erforderlich sein, um die Infektionskurve zu senken und die Unterstützung der Patienten im Krankenhaus zu ermöglichen, um eine Gesundheitskatastrophe zu vermeiden, die schlimmer ist als die erste Welle. Denn dieses Mal haben wir neben der Ausbreitung von Infektionen auch in den südlichen Regionen, die aus gesundheitlicher Sicht weniger ausgerüstet sind, fast fünf Monate Winter vor uns, bevor die Grippe kommt ».
Dies ist der Kommentar von Nino Cartabellotta, Präsident der Gimbe-Stiftung, nach den im letzten Bericht derselben Stiftung enthaltenen Ausführungen.
Die unabhängige Überwachung der Gimbe-Stiftung bestätigt in der Woche vom 21. bis 27. Oktober im Vergleich zur vorherigen Woche den exponentiellen Anstieg des Trends bei Neuerkrankungen (130.329 gegenüber 68.982), was teilweise auf die Zunahme der getesteten Fälle (722.570 gegenüber 630.929), vor allem aber zurückzuführen ist aufgrund des Nettoanstiegs des Positiv / Fall-Verhältnisses (18% gegenüber 10,9%) (Abbildung 1). Derzeit nehmen die positiven Fälle um mehr als 112.000 zu (255.090 gegenüber 142.739), und an der Krankenhausfront gibt es einen konstanten Anstieg bei Patienten mit Symptomen (13.955 gegenüber 8.454) und auf der Intensivstation (1.411 gegenüber 870). Die Todesfälle haben sich mehr als verdoppelt (995 gegenüber 459) (Abbildung 2).
Im Vergleich zur Vorwoche wurden im Detail folgende Änderungen erfasst:
- Todesfälle: 955 (+ 108,1%)
- Intensivpflege: +541 (+ 62,2%)
- Krankenhausaufenthalt mit Symptomen: +5.501 (+ 65,1%)
- Neue Fälle: 130.329 (+ 88,9%)
- Derzeit positive Fälle: +112,351 (+ 78,7%)
- Getestete Fälle +91.641 (+ 14,5%)
- Gesamtpuffer: +147,423 (+ 14,4%)
"Die Daten der letzten Woche – sagt Nino Cartabellotta, Präsident der Gimbe Foundation – dokumentieren den endgültigen Zusammenbruch des territorialen Damms von Tests und Rückverfolgungen und bestätigen einen Anstieg von über 60% der Patienten, die mit Symptomen und auf der Intensivstation und in der Krankenstation hospitalisiert wurden eine Verdoppelung der Todesfälle. In einigen Regionen des Landes kann die vollständige Sperrung nicht mehr verschoben werden, um die weit verbreitete Ansteckung einzudämmen und den Druck auf die Krankenhäuser zu verringern ». Im Allgemeinen verschlechtern sich die Hauptindikatoren in allen Regionen, mit Ausnahme des leichten Anstiegs in den getesteten Fällen (Tabelle).
"Über die absoluten Zahlen hinaus – erklärt der Präsident – sind die exponentiellen Trends besorgniserregend, mit denen Krankenhaus- und Intensivpatienten mit einer Verdopplungszeit von etwa 10 Tagen aus drei aufeinander folgenden Wochen zunehmen." Laut Enrico Bucci, außerordentlicher Professor SHRO an der Temple University, "behielten diese Wachstumstrends bei, bis zum 8. November schätzungsweise 31.400 (95% CI: 30.000-33.000) mit Symptomen und 3.310 (95% CI: 3.200-3.400) auf der Intensivstation ;; Zahlen, die aufgrund der übermäßigen Letalität durch Krankenhausüberlastung reduziert werden könnten ». Wenn die Grenze von 30% der von Covid-19-Patienten belegten Betten überschritten wird, wird es nach dem Abbruch geplanter chirurgischer Eingriffe und aufgeschobener Gesundheitsdienste unweigerlich zu einem Anstieg der Sterblichkeit kommen, nicht nur in Bezug auf Covid-19.
"Es ist wahr – fährt Cartabellotta fort -, dass die Regierung und die Regionen progressive Beschränkungen eingeführt haben, aber ihre Auswirkungen auf den Rückgang der Infektionskurve werden minimal sein, sowohl weil die Maßnahmen nach 2 Wochen nicht auf Vorhersagemodellen" kalibriert "wurden. und weil die milden Maße der ersten beiden Dpcm bereits durch das exponentielle Wachstum der Epidemiekurve neutralisiert wurden ".
Die Auswirkungen der Einführung verschiedener Eindämmungsmaßnahmen auf den RT-Wert sind Gegenstand einer kürzlich in Lancet Infectious Diseases veröffentlichten Studie von Forschern der University of Edinburgh, in der Daten aus 131 Ländern analysiert wurden. "In Bezug auf die Ergebnisse der Einführung jeder Eindämmungsmaßnahme – erklärt Renata Gili, Leiterin der Forschung zu Gesundheitsdiensten der Gimbe-Stiftung – die Wirksamkeit von vier möglichen Interventionsgruppen bei 7, 14 und 14 auf den RT-Wert 28 Tage. Wenn die Auswirkungen einerseits von der Anzahl und Art der Einschränkungen abhängen, sind sie andererseits keineswegs unmittelbar. Um den Wert von Rt zu halbieren, sind 28 Tage der vollständigen Sperrung erforderlich, Zeiten, die in Italien aufgrund der immer größeren Verzögerung bei der Meldung von Fällen weiter zunehmen könnten ».
In Anbetracht der Tatsache, dass die mit dem Dekret des Premierministers vom 24. Oktober eingeführten Maßnahmen ein Verbot öffentlicher Veranstaltungen und Versammlungen, eine Einladung zu intelligentem Arbeiten und Fernunterricht an weiterführenden Schulen für mindestens 75% der Aktivitäten umfassen, kann eine Reduzierung der Aktivitäten geschätzt werden RT-Wert von etwa 20-25%, völlig unzureichend, um die Infektionskurve zu biegen und die Überlastung der Krankenhäuser einzudämmen. "Darüber hinaus – erklärt Cartabellotta – unterschätzt der Rt-Index heute die Ausbreitungsgeschwindigkeit des Virus weitgehend, da er nicht nur nur für symptomatische Fälle berechnet wird (etwa 1/3 der Gesamtzahl der infizierten Personen), sondern auch auf Daten basiert, die sich auf zwei Wochen zuvor beziehen veröffentlicht nach ca. 10 Tagen. Mit anderen Worten, Entscheidungen werden auf der Grundlage einer RT getroffen, die Ansteckungen von vor etwa einem Monat widerspiegelt ». Nach Angaben des Istituto Superiore di Sanità vom 23. Oktober wird der durchschnittliche Rt-Index von 1,50 (95% CI: 1,09-1,75) ab dem 20. Oktober anhand von Daten berechnet, die sich auf den Zeitraum 1-14 beziehen Oktober.
Dies ist eine Übersetzung eines Artikels, der am Thu, 29 Oct 2020 14:30:24 +0000 im italienischen Blog Start Magazine unter der URL https://www.startmag.it/sanita/perche-serviranno-4-settimane-di-lockdown-nazionale-report-gimbe/ veröffentlicht wurde.