Die Bestimmung der Regierung zu Wartelisten legt den Grundstein für eine bedeutende Reform des Nationalen Gesundheitsdienstes, die den Menschen im Mittelpunkt anerkennt. Sacconis Kommentar
Die Bestimmung zu Wartelisten enthält, abgesehen von den berechtigten Zweifeln hinsichtlich des Zeitpunkts und der Eventualität einiger Maßnahmen, bei objektiver Lesart die Voraussetzungen für eine bedeutende Reform des Nationalen Gesundheitsdienstes, der endlich, ohne Rhetorik, die zentrale Bedeutung des Menschen anerkennt. Ja, denn ihr grundlegendes Laster, das von verschiedenen Unternehmen vorangetrieben wird, ist die Selbstreferenzialität. Darüber hinaus kann die übliche Klage über die Knappheit der Ressourcen nicht geteilt werden, da einige Regionen zeigen, dass diese bei sinnvoller Nutzung ausreichend sind.
Der DL sieht zwei Elemente vor, die für die Änderung entscheidend sein könnten: die schrittweise Vereinheitlichung der Buchungszentren auf regionaler Ebene und die Aufgabe von Agenas, die Wirksamkeit der Rechte der Bürger auf Zugang zu Dienstleistungen in den verschiedenen Gebieten zu überwachen.
Die Agentur, die bereits über Befugnisse im Zusammenhang mit der Digitalisierung verfügt, angefangen bei der Interoperabilität von Informationssystemen, ist in der Tat das geeignete Werkzeug, der natürliche Ort, um diesen Nationalen Dienst zu konfigurieren, den es heute nicht mehr gibt. Als nichtwirtschaftliche öffentliche Einrichtung, an der die Regionen beteiligt sind, sollte sie lediglich ihre Fähigkeiten mit den erforderlichen Fähigkeiten kombinieren, um die Ausgaben regionaler Dienstleistungen nach dem Kriterium der analytischen Wirtschaftsbuchhaltung für Vermögenswerte zu überwachen und die sehr unterschiedlichen Kosten zwischen den verschiedenen zu vergleichen Modelle. Tatsächlich sollte es die Konvergenz hin zu den leistungsstärksten Systemen fördern, indem es die Übertragungen aus dem nationalen Gesundheitsfonds zwischen physiologischen, auf homogenen Indikatoren basierenden und solchen, die schrittweisen Konvergenzplänen gewidmet sind, trennt.
Die regionalisierten Pokale helfen dabei, denn sie sollen das Instrument werden, mit dem die Regionen zu neutralen Regulierungsbehörden zum Schutz der Bürger werden, indem sie die Dienste (öffentlich oder akkreditiert) auswählen, die für ihre Bedürfnisse am besten geeignet sind. Tatsächlich hat die Buchungszentrale die Aufgabe, von Zeit zu Zeit den am besten geeigneten und nächstgelegenen Service zu ermitteln und die Ergebnisse zu notieren. Die Annäherung an die optimalen Kosten-Nutzen-Dimensionen wird einerseits durch die Stärkung lokaler Dienstleistungen, ausgehend von den angeschlossenen Hausarztpraxen, und andererseits durch die Rationalisierung öffentlicher und privater Krankenhausstrukturen nach den von ihr ermittelten Effizienzkriterien erreicht Ministerialerlass 70 von 2015, der auch mit dem Ministerialerlass 77 von 2022 harmonisiert wird.
Natürlich wird es den Mut erfordern, viele Strukturen unterhalb der Sicherheitsschwelle für die akuten Bedürfnisse der Bürger in Frage zu stellen. Öffentlich, oft trotzdem verteidigt. Privat, oft von schlechter Qualität, die niemals gegen Komfort eingetauscht werden sollte.
Der durch Wartelisten induzierte Bedarf könnte also den lang ersehnten Strukturwandel bestimmen, sodass die Nachfrage das Angebot kontrolliert.
Maurizio Sacconi
Dies ist eine Übersetzung eines Artikels, der am Thu, 06 Jun 2024 14:04:03 +0000 im italienischen Blog Start Magazine unter der URL https://www.startmag.it/sanita/provvedimento-governo-liste-attesa-sanita/ veröffentlicht wurde.