Nach einem Fall von Vogelgrippe bei einem Mann aus Missouri, der keinen Kontakt zu kranken Tieren hatte, entwickelten sieben Personen, die mit ihm in Kontakt gekommen waren, leichte Atemwegssymptome. Die US-Gesundheitsbehörden ordneten daher weitere Untersuchungen an. Fakten und Kommentare von Experten
Angefangen hat alles mit dem Fall des Mannes in Missouri, der positiv auf Vogelgrippe getestet wurde, ohne Kontakt zu erkrankten Tieren gehabt zu haben. Es wurde angenommen, dass dies das erste Mal war, dass die Infektion von Mensch zu Mensch übertragen wurde, doch Personen in seinem Umfeld wurden negativ getestet. Allerdings entwickelten einer seiner Kontaktpersonen und sechs Mitarbeiter des Gesundheitswesens, mit denen er zu tun hatte, leichte Atemwegssymptome.
Nun untersuchen die US-Gesundheitsbehörden eingehend, ob sie bereits über Antikörper gegen das Virus verfügen, das sich weiterhin unter Vögeln und Milchkühen im Land ausbreitet.
DER FALL VON VOGELGESCHMACK IN MISSOURI
Am 6. September meldeten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) den ersten Fall einer menschlichen Vogelgrippe bei einem Patienten, der keinen Kontakt mit infizierten Tieren hatte. Tatsächlich standen die bisher identifizierten Fälle beim Menschen meist immer im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber kranken Tieren.
Erste Untersuchungen ergaben, dass keiner seiner engen Kontaktpersonen infiziert war, doch am vergangenen Freitag gaben die Gesundheitsbehörden bekannt, dass sie weitere Untersuchungen bei sechs Mitarbeitern des Gesundheitswesens durchführen würden, die mit dem Fall in Berührung gekommen waren.
Von medizinischem Fachpersonal entwickelte Symptome
Laut CDC beobachtete Missouri, dass zwei dieser Gesundheitspersonal – die mit dem Vogelgrippepatienten in Kontakt gekommen waren, bevor Vorsichtsmaßnahmen gegen eine höhere Risikoexposition ergriffen wurden – leichte Atemwegssymptome entwickelten.
Einer wurde bei einem PCR-Test auf Influenza negativ getestet und der andere lieferte eine Blutprobe, die vom CDC auf mögliche Antikörper gegen Influenza A (H5N1) analysiert werden sollte.
Anschließend wurden vier weitere Mitarbeiter des Gesundheitswesens identifiziert, die leichte Atemwegssymptome entwickelten. Sie stellten auch eine Blutprobe für den H5-Antikörpertest zur Verfügung. Abgesehen von dem Gesundheitspersonal, dessen PCR-Test auf Influenza negativ ausfiel, haben sich die anderen fünf keinem PCR-Test auf Atemwegsinfektionen unterzogen, da dieser zum Zeitpunkt der Feststellung der Symptome unzuverlässig gewesen wäre.
WARTEN AUF DIE ERGEBNISSE
Die Ergebnisse der vom CDC durchgeführten serologischen Tests des positiven Falles und des zuvor identifizierten Familienkontakts müssen jedoch noch abgewartet werden.
Bisher wurde in Missouri nur ein Fall von Influenza A(H5N1) identifiziert und kein Kontakt wurde positiv auf Vogelgrippe getestet.
Seit April 2024 wurden in den Vereinigten Staaten 14 Fälle einer Infektion mit dem Vogelgrippevirus A(H5) beim Menschen gemeldet: 4 davon standen im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber kranken Milchkühen und 9 mit der Exposition gegenüber mit der Vogelgrippe A(H5N1) infiziertem Geflügel. Virus. Die Quelle der Exposition des Patienten in Missouri wurde nicht ermittelt.
Die Angst vor einer Ansteckung von Mensch zu Mensch
Obwohl das unmittelbare Risiko für die Bevölkerung weiterhin gering ist, hat das CDC beschlossen, die Symptome des Gesundheitspersonals zu untersuchen, um die Möglichkeit einer Übertragung von Mensch zu Mensch auszuschließen. Tatsächlich hat die Nachricht, wie die New York Times schreibt, Experten alarmiert.
„Zu diesem Zeitpunkt sollten wir sehr besorgt sein“, sagte Dr. James Lawler, Co-Direktor des Global Center for Health Security an der University of Nebraska, gegenüber der NYT . „Noch sollte niemand den Notfallalarm betätigen, aber wir sollten viele Ressourcen aufwenden, um zu verstehen, was passiert“, denn, so erklärte der Experte, wenn die Beamten die H5N1-Infektion bei dem Familienmitglied oder einem der Mitarbeiter des Gesundheitswesens bestätigten, „bedeutet das, dass dies der Fall ist.“ dass das Virus immer näher an das herankommt, was ein echtes Pandemievirus wäre“ und „an diesem Punkt öffnet sich die Büchse der Pandora“.
Trotz der geringen Zahl menschlicher Vogelgrippeinfektionen, die in den Vereinigten Staaten registriert wurden, sollte für Caitlin Rivers, Epidemiologin am Johns Hopkins Center for Health Security, die Geschwindigkeit, mit der sich eine mögliche pandemische Grippe ausbreitet, nicht unterschätzt werden, und es sollte auch daran erinnert werden, dass „ Bei allen Epidemien sind Gesundheitspersonal oft ein frühes Anzeichen dafür, dass etwas schief gelaufen ist.“
Auch in Italien hat Matteo Bassetti, Arzt und Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten im San Martino in Genua, immer wieder darauf hingewiesen, die Augen offen zu halten. „Dieses Virus rückt zunehmend näher an den Menschen heran und ist näher als wir vielleicht denken […] Jetzt warten wir auf weitere Gewissheiten aus den USA zu diesem Thema, aber früher oder später wird die Vogelgrippe ein globales Problem sein und muss angegangen werden.“ “, sagte er nach einer menschlichen Infektion in Missouri.
Die Bedeutung von Timing und Sequenzierung
Auch laut NYT haben einige Experten die Langsamkeit der Informationsverbreitung und das Fehlen wichtiger epidemiologischer Details kritisiert, einschließlich des Zeitpunkts der Symptome beim Erstpatienten und bei engen Kontaktpersonen.
Im Fall von Missouri beispielsweise gelang es der CDC, nur einen Teil des aus dem Krankenhauspatienten isolierten Virus zu sequenzieren, woraus hervorging, dass sich dieses nicht von der in Milchkühen zirkulierenden Version unterschied und auch keine Mutationen aufwies, die dies ermöglichten sich leicht von Mensch zu Mensch verbreiten, „aber jede neue Infektion – so die Zeitung – bietet dem Virus die Möglichkeit, diese Mutationen zu erwerben und sich zu einer Form zu entwickeln, die die nächste Pandemie auslösen könnte“.
Sogar „Nature“ machte Mitte September deutlich, dass Forscher aufgrund von Datenlücken im Dunkeln tappen.
Dies ist eine Übersetzung eines Artikels, der am Wed, 02 Oct 2024 07:26:54 +0000 im italienischen Blog Start Magazine unter der URL https://www.startmag.it/sanita/gli-stati-uniti-indagano-sullaviaria-da-uomo-a-uomo/ veröffentlicht wurde.