Wie Deutschland und Frankreich das Gesundheitswesen mit dem Wiederherstellungsplan digitalisieren werden

Wie Deutschland und Frankreich das Gesundheitswesen mit dem Wiederherstellungsplan digitalisieren werden

Enrico Martials Standpunkt zu den Plänen Deutschlands und Frankreichs, die Gesundheitsversorgung mit Mitteln aus dem Wiederherstellungsplan zu digitalisieren

Deutschland wird mit dem am 6. Juni 2020 angekündigten und von der Next Generation Eu , dem 750 Milliarden Euro umfassenden europäischen Wiederauffüllungsplan, finanzierten nationalen Programm auch die Digitalisierung im Gesundheitswesen fördern. Dies ist ein Thema , bei dem Deutschland versteht sich für Krankenhäuser insbesondere hinter, zu hinken, und aus diesem Grund hat sie ein „Programm für die Krankenhäuser der Zukunft“ (gestartet Zukunftsprogramm Krankenhäuser ), dessen Gesetz wurde am 10. in der letzten Lesung im Bundestag genehmigt Oktober 2020. Für die Digitalisierung des Gesundheitswesens beläuft sich der Plan auf 3 Milliarden plus 25% der Ausgaben der Länder für einen Gesamtbetrag von 4,3 Milliarden Euro.

Die Interventionen betreffen digitale Infrastrukturen innerhalb von Gebäuden und zwischen den verschiedenen Zentren (Hub & Spoke), die Organisation von Prozessen und Kommunikation, Telemedizin, Robotik, künstliche Intelligenz (KI), neue digitale Werkzeuge und Sensoren, Sicherheit sowohl der physischen Infrastruktur als auch der Cybersicherheit (einige Krankenhäuser in Deutschland waren Ramsomware- Angriffen ausgesetzt ) sowie des grenzüberschreitenden Datenaustauschs.

Das 4,2-Milliarden-Programm sieht die Einrichtung eines Finanzfonds vor, aus dem die Länder auf der Grundlage der vorgestellten Projekte schöpfen werden. Die Projekte und finanziellen Verpflichtungen werden in den Jahren 2021 bis 2022 umgesetzt und die Ausgaben bis 2025.

Im französischen Wiederauffüllungsplan ( France Relance für 100 Milliarden) wird auch das Thema Gesundheit für einen Gesamtbetrag von 6 Milliarden Euro berücksichtigt, wobei die Digitalisierung insgesamt 2 Milliarden Euro einnimmt, davon 1,4 Milliarden Euro für die Gesundheitssystem und 0,6 Milliarden für soziale und gesundheitliche Interventionen in der Region, insbesondere für die Digitalisierung des RSA (Ehpad) und anderer lokaler Einrichtungen.

Im Rahmen der allgemeinen Ausgaben für strukturelle Investitionen in das Gesundheitswesen (4 Mrd.) ist die Modernisierung von Gebäuden und Pflegeheimen auch für digitale Voraussetzungen (Kanäle, Räume usw.) für die Instrumentierung (z. B. Spuren für Transfers, Sensoren) vorgesehen Sturz, Überwachung usw.). Aus digitaler Sicht (2 Mrd.) liegt der Schwerpunkt auf Interoperabilität, Reversibilität und Sicherheit (physisch und Cyber) sowie der Verbreitung von Daten. In Bezug auf die Ausbildung wird in Frankreich eine Aktion durchgeführt, um die digitalen Fähigkeiten in fragilen Gebieten und in weniger fortgeschrittenen sozialen Gruppen mit „Tutoren, lokalen Kursen usw.“ zu verbessern.

Die Verwaltung der Prozesse wird auf territorialer Ebene den regionalen Gesundheitsbehörden (ARS, der „dezentralen“ staatlichen Stelle) und den Krankenhäusern zusammen mit der nationalen Agentur für digitale Gesundheit ( Agence du numérique en santé ) übertragen.

In Italien wurden die Richtlinien des " Nationalen Wiederherstellungs- und Resilienzplans " (PNRR) am 15. September 2020 von der Regierung an die Kammern übermittelt. Investitionen in die Digitalisierung der medizinischen Hilfe für die Bürger werden bei "Mission 6 – Gesundheit " erwartet. Förderung der elektronischen Gesundheitsakte (FSE) und der Telemedizin, digitaler Investitionen für chronische Erkrankungen im Hoheitsgebiet (z. B. RSA und Gesundheitseinrichtungen in ländlichen und internen Gebieten) sowie zu Hause. Die Digitalisierung wird auch die medizinische, immunologische und pharmazeutische Forschung, medizinische Hilfe und Prävention unterstützen.

Im Gegensatz zu den deutschen und französischen allgemeinen Plänen geben die italienischen PNRR-Richtlinien nicht die Höhe der Ausgaben für die einzelnen Kapitel und Missionen an. Insgesamt beläuft sich der Betrag der Wiederherstellungs- und Resilienzfazilität (RRF) für Italien auf 191,4 Mrd. EUR, zusätzlich zu den anderen Programmen und Instrumenten wie ReactEU, RescEU, auf 208,6 Mrd. EUR.

Mission 5 greift auch in die Beziehung zwischen Gesundheit und Stadt / Territorium ein. Soziale, geschlechtsspezifische und territoriale Gerechtigkeit, die auch Investitionen in digitale Werkzeuge vorsieht. Mission 1. Digitalisierung, Innovation und Wettbewerbsfähigkeit des Produktionssystems – in dem auch das Gesundheitssystem erwähnt wird (siehe Pakt für digitale Gesundheit 2016 und Dreijahresplan 2019-2021) – werden ebenfalls Fortschritte bei der Digitalisierung des "Systems" erzielen Dies bedeutet Konnektivität (Glasfaser und 5G), Verfügbarkeit von Rechenzentren und Clouds, Verbesserung der Digitalisierung der Bürger (digitale Identität usw.).

Laut dem Innovative Europe I-Com-Bericht von 2019 belegte Italien in Bezug auf den Digitalisierungsgrad im Gesundheitswesen in Europa den zwanzigsten Platz, Deutschland den elften und Frankreich den fünfzehnten Platz. Die Bewertung stützte sich auf 21 Indikatoren, darunter unter anderem die territoriale Abdeckung von Glasfasern und 4G-Netzen, die Anzahl der über das Internet getätigten Buchungen, das Niveau der digitalen Grundkenntnisse von Bürgern und Fachleuten sowie die einfache Anmeldung. Sicherheit (für die sich unsere elektronische Gesundheitsakte kümmert).

Der am 21. Juli von den 27 europäischen Staats- und Regierungschefs vereinbarte Wiederauffüllungsplan (EU der nächsten Generation) war Gegenstand einer Diskussion zwischen dem Rat (der europäischen Regierungen) und dem Europäischen Parlament, durch die die Ausstattung verschiedener Programme, die Kürzungen unterzogen wurden, erneut erhöht wurde als Entschädigung für die große Ausstattung des außerordentlichen Instruments, die 750 Milliarden Euro erreichte (davon 208,6 für Italien). Das Abkommen kam am 10. November 2020 zustande und bedarf noch der endgültigen Genehmigung durch die nationalen Regierungen im Rat, in dem die ungarischen Einwände gegen die Achtung der Rechtsstaatlichkeit noch überwunden werden müssen.

(Auszug aus einem Artikel aus Quotidiano Sanità; hier die Vollversion )


Dies ist eine Übersetzung eines Artikels, der am Sun, 15 Nov 2020 09:00:20 +0000 im italienischen Blog Start Magazine unter der URL https://www.startmag.it/sanita/come-germania-e-francia-digitalizzeranno-la-sanita-con-il-recovery-plan/ veröffentlicht wurde.