Hier sind die von der Regierung untersuchten Anti-Covid-ISS-Maßnahmen: dpcm und gezielte Sperrungen

Hier sind die von der Regierung untersuchten Anti-Covid-ISS-Maßnahmen: dpcm und gezielte Sperrungen

Was kann im aktuellsten Bericht des Gesundheitsministeriums in Zusammenarbeit mit ISS (Higher Institute of Health) gelesen werden?

Die Kurve der Coronavirus-Infektionen in der zweiten Welle in Italien zeigt keine Anzeichen einer Abkühlung, und die Regionen bereiten sich auf gezielte Sperrungen vor, die selbst in Großstädten zunehmend unvermeidlich erscheinen, und auf das mögliche Verbot des Wechsels zwischen Gebieten. Die neuen positiven Ergebnisse von fast 32.000 und die Zahl der Opfer der neuen Phase, 297 in 24 Stunden, nie mehr so ​​viele seit Mai, geben der Regierung einen entscheidenden Schub.

Zu den Hauptverdächtigen für die gezielten Sperrungen zählen Mailand und Neapel zwischen den Metropolen, die Lombardei, Kampanien und das Piemont zwischen den Regionen. Für die Wirtschaftshauptstadt des Landes steht die Regierung im Dialog mit dem Bürgermeister Beppe Sala und dem lombardischen Präsidenten Attilio Fontana, die noch in den letzten Tagen behaupteten, "die Zahlen sehen" und "die Bedingungen für eine Schließung nicht sehen" zu wollen.

In den letzten 24 Stunden ist die Lombardei auf fast 9.000 Infizierte zurückgekehrt und hat einen Anstieg der Opfer von 48 auf 73 verzeichnet. Weitere 22 Patienten wurden auf der Intensivstation ins Krankenhaus eingeliefert.

Kampanien verzeichnete mit 14 Opfern über 3.600 neue Positive, ein weiteres Tagesmaximum, und in Neapel wird die Situation immer schwieriger. Die Region ist aufgeteilt in Initiativen von Bürgermeistern kleiner Städte, die den Verkehr von Minderjährigen verbieten, sofern sie nicht begleitet werden – im Gegenteil eine Art „Generationssperre“ – und Demonstrationen von Müttern und Kindern, die Halloween-Masken tragen, um Vincenzo De Luca zu bitten, dies zu können zurück zur Schule. In der Zwischenzeit arbeitet die Region an der Umsetzung des Plans zur Umstrukturierung von Krankenhäusern und zur Einstellung von Ärzten.

In Piemont – wo der Rt-Ansteckungsindex wie in der Lombardei über 2% liegt – wurden in einem Gebiet mit über 2.800 neuen Positiven und 28 Opfern innerhalb von 24 Stunden bis zu 16 Krankenhäuser auf Covid-Behandlung umgestellt. Letzteres ist heute das Schlimmste, immer noch hinter der Lombardei.

In Venetien erlässt der Gouverneur Luca Zaia jedoch eine Anordnung, nach der Allgemeinmediziner und Kinderärzte schnelle Tupfer durchführen müssen (in der Lombardei werden die Tests ab Montag verfügbar sein, jedoch auf freiwilliger Basis). In Latium mit 22 Todesfällen und über 2.200 positiven Ergebnissen könnte Rom ebenfalls neuen Beschränkungen unterliegen.

Die Zahl der Infektionen, Opfer, Einweisungen auf Intensivstationen und gewöhnlichen Stationen – nahe der Alarmschwelle – ist unaufhaltsam: In den letzten 24 Stunden in Italien ist das Verhältnis zwischen gefundenen Positiven und durchgeführten Tupfern (fast 216.000, neuer Höchststand) mit 14,7% noch nie so hoch in der zweiten Welle. Grundsätzlich wird alle 7 Tests ein Infizierter gefunden. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums befinden sich 1.843 Patienten auf der Intensivstation (+97 in 24 Stunden), deren Symptome fast 18.000 betragen. Die Zunahme der derzeit positiven Ergebnisse an einem Tag beträgt 25.600, was die Gesamtzahl der Patienten auf 351.386 erhöht. Viel kleiner ist jedoch die Zunahme der Geheilten: 5.859 bei einem Saldo von 289.426.

Kurz gesagt, die neuen positiven Ergebnisse im Land nahmen nach einem episodischen Rückgang am 26. Oktober zum fünften Mal in Folge zu – wenn auch langsamer -, und es scheint nicht mehr möglich zu sein, das Ergebnis der Maßnahmen des letzten Dpcm zu erwarten. Gezielte Schließungen anderer Aktivitäten und roter Bereiche scheinen die letzte Chance vor der Sperrung Italiens zu sein.

HIER SIND DIE MASSNAHMEN, DIE IM GESUNDHEITSBERICHT FÜR SZENARIO 4 ANGEGEBEN SIND (Szenario, in dem Italien bereits der ISS entspricht):

SZENARIO 4. Situation unkontrollierter Übertragbarkeit mit kurzfristiger Kritikalität im Gesundheitssystem

Szenariobeschreibung 4

Regionale Rt-Werte vorwiegend und signifikant größer als 1,5 (d. H. Mit Schätzungen von 95% CI von Rt größer als 1,5). Ein solches Szenario könnte schnell zu einer hohen Anzahl von Fällen und deutlichen Anzeichen einer Überlastung der Pflegedienste führen, ohne dass die Möglichkeit besteht, den Ursprung der neuen Fälle zu verfolgen. Die Zunahme der Fallzahlen könnte innerhalb von 1 bis 1,5 Monaten zu einer Überlastung der Pflegedienste führen, sofern sich die Epidemie nicht überwiegend auf die jüngeren Altersgruppen ausbreitet, wie im Zeitraum Juli bis August 2020 beobachtet, und es gelang, die fragilsten Kategorien (z. B. ältere Menschen) zu schützen. In diesem Zusammenhang ist anzumerken, dass es eher unwahrscheinlich erscheint, die fragilsten Kategorien bei Vorliegen einer Epidemie zu schützen, die durch diese Werte der Übertragbarkeit gekennzeichnet ist.

In einem nationalen Szenario dieser Art ist davon auszugehen, dass viele Regionen / PAs als Hochrisiko eingestuft werden. Angesichts der Diffusionsgeschwindigkeit und der Verbindung zwischen den verschiedenen Regionen / PAs ist es unwahrscheinlich, dass es Situationen mit einem geringeren als einem moderaten Risiko gibt. Wenn die Hochrisikosituation länger als drei Wochen anhält, sind höchstwahrscheinlich sehr aggressive Eindämmungsmaßnahmen erforderlich.

1. Wöchentliche Risikoklassifizierung: MODERIEREN Sie mindestens 4 aufeinanderfolgende Wochen auf der Grundlage einer Neubewertung der konsolidierten Daten, um das Risiko einer Unterschätzung des Risikos aufgrund einer Verzögerung bei der Meldung / Übermittlung von Überwachungsdaten zu verringern

Maßnahme: Bewertung der Ummodulation von Aktivitäten mit strengeren Maßnahmen (Eskalation) oder der vorsichtigen Aufrechterhaltung oder Ummodulation von Aktivitäten mit weniger strengen Maßnahmen (Deeskalation), wenn diese zuvor in Situationen mit hohem / sehr hohem Risiko erhöht wurden

Risikobewertung in der Region / PA zur Definition subregionaler Situationen mit höherem Risiko (Verkehr in den Provinzen / Gemeinden; Schulausbrüche)

Interventionen: gewöhnlich + außergewöhnlich in einzelnen Einrichtungen (z. B. Schulen) oder begrenzten geografischen Gebieten

• Stärkere Kontrolle über die tatsächliche Umsetzung der bereits auf dem Gebiet getroffenen Maßnahmen (siehe Mindestkriterien)

• Skalierte Vorsichtsmaßnahmen wurden in den für bestimmte Bereiche und Kontexte (z. B. Schulen) erstellten Dokumenten nur in Bereichen mit höherem Expositionsrisiko angegeben

• Möglichkeit der Einstellung von Aktivitäten, Aussetzung von Veranstaltungen und Einschränkung der Bevölkerungsmobilität in subregionalen geografischen Gebieten (Gemeinden / Provinzen)

2. Wöchentliche Risikobewertung: HOCH / SEHR HOCH (für weniger als 3 aufeinanderfolgende Wochen)

Maßnahme: Bewertung der Ummodulation von Aktivitäten mit strengeren Maßnahmen (Eskalation)

Interventionen: verlängerte Überstunden (vorübergehende lokale Beschränkungen auf subprovinzialer Ebene)

• Körperliche Distanzierung: z. Schließung von Nachtclubs, Bars, Restaurants (zunächst möglicherweise nur zu bestimmten Zeiten, z. B. abends / abends, um das "Nachtleben" zu vermeiden)

• Schul- / Universitätsschließung (inkrementell: Klasse, Plexus, geografisch basierend auf der epidemiologischen Situation)

• Mobilitätseinschränkungen (zu / von Gebieten mit hoher Übertragungsrate und mögliche Wiederherstellung agiler Arbeit in bestimmten Bereichen.

• Vorübergehende lokale Beschränkungen auf subprovinzialer Ebene (rote Zonen) für mindestens 3 Wochen mit sorgfältiger Überwachung während der Wiedereröffnungsphase. Wenn eine relativ geringe Inzidenz nicht aufrechterhalten wird und Rt <1,2 für mindestens 3 Wochen nach der Wiedereröffnung im Mittelwert liegt, bewerten Sie die Notwendigkeit einer Wiederherstellung mit möglicher geografischer Ausdehnung.

3. Wöchentliche Risikoklassifizierung: HOCH / SEHR HOCH (für 3 oder mehr aufeinanderfolgende Wochen) und Nachweis einer Situation, die mit den bereits umgesetzten außerordentlichen Maßnahmen nicht bewältigt werden kann

Maßnahme: Erwägen Sie die Möglichkeit regionaler / provinzieller erweiterter Beschränkungen

• Definieren Sie eine umfassendere Form der Beschränkung auf Provinz- oder regionaler Ebene, basierend auf der epidemiologischen Situation

• Wiederherstellung agiler Arbeit in großem Maßstab und Einschränkung der individuellen Mobilität.

Interventionen: außergewöhnlich (Tabelle 7)

In Abbildung 12 wird ein Flussdiagramm vorgeschlagen, das sich auf die Neumodulation der Maßnahmen auf der Grundlage der wöchentlichen Klassifizierung des Risikos in einer Region / PA bezieht.

Tabelle 7 zeigt die gleiche Modulation mit Ablehnung eines Details der Re-Modulation der territorialen Maßnahmen auf regionaler Ebene, auch unter Berücksichtigung des Zeitraums des Jahres, der für die unterschiedliche erwartete Inzidenz grippeähnlicher Syndrome – ILI (Influenza) – relevant ist -ähnliche Krankheiten) verschiedener Ursachen (z. B. Influenzaviren), die sich gleichzeitig auf das Gesundheitswesen auswirken. Die Tabelle enthält Angaben zu den beteiligten Akteuren, bei denen N: Central National Level; R: Regionale Ebene; L: Lokale Ebene.


Dies ist eine Übersetzung eines Artikels, der am Sun, 01 Nov 2020 09:10:57 +0000 im italienischen Blog Start Magazine unter der URL https://www.startmag.it/sanita/ecco-le-misure-iss-anti-covid-allo-studio-del-governo-dpcm-e-lockdown-mirati/ veröffentlicht wurde.