Wenig Ressourcen für Anti-Covid-Beatmung und Belüftung. Gimbe-Bericht

Wenig Ressourcen für Anti-Covid-Beatmung und Belüftung. Gimbe-Bericht

"Obwohl die Beweise zeigen, dass die Übertragung von SARS-CoV-2 hauptsächlich durch Aerosole erfolgt, werden weiterhin zu viele Ressourcen in Verfahren zur Flächendesinfektion investiert und nur sehr wenige in Be- und Entlüftungssysteme." Was aus dem neuesten Bericht der Gimbe Foundation hervorgeht

"Obwohl die Beweise zeigen, dass die Übertragung von SARS-CoV-2 hauptsächlich durch Aerosole erfolgt, werden weiterhin zu viele Ressourcen in Verfahren zur Flächendesinfektion investiert und nur sehr wenige in Be- und Entlüftungssysteme."

Das unterstreicht der aktualisierte Bericht der Gimbe-Stiftung zum Verlauf der Pandemie in Italien und zu den besten Kontrastmitteln, allen voran natürlich Impfstoffe.

Ein Aspekt, der im jüngsten Bericht der Stiftung unter Vorsitz von Nino Cartabellotta unter anderem hervorgehoben wird, bezieht sich auf die Be- und Entlüftung der Räumlichkeiten.

Der Dekret der Abteilung, der 350 Millionen Euro an Schulen vorsah, sah den Kauf von "Werkzeugen für die Belüftung" vor, aber dieser Verwendungszweck – lautet die Analyse der Gimbe-Stiftung – "ist im Gesetzesdekret 73/2021 nicht spezifiziert, das sich nur auf geringfügige Wartung bezieht Eingriffe“.

Folglich ist laut Stiftung "Lüften und Lüften der Wartung der geöffneten Fenster anvertraut, deren Wirksamkeit vom Bewusstsein des Schulpersonals und von der ständigen Belüftung der Räume während der Aktivitäten abhängt, die unbedingt konditioniert werden muss". von den Wetterbedingungen“.

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NACH DEM VOLLSTÄNDIGEN BERICHT DER STIFTUNG

Die Gimbe Foundation veröffentlicht einen Bericht, der eine Zusammenfassung der wissenschaftlichen Evidenz zur Wirksamkeit von Interventionen zur Verbesserung der Covid-19-Sicherheit in Schulen enthält und auf die regulatorischen, strukturellen und organisatorischen Kritikalitäten bei der Umsetzung solcher Evidenz im nationalen Schulkontext verweist.

„Die wissenschaftliche Evidenz – erklärt Nino Cartabellotta, Präsident der Gimbe Foundation – zeigt zum einen, dass es in Schulen kein Null-Ansteckungsrisiko gibt, zum anderen deutet es darauf hin, dass es durch einen multifaktoriellen Ansatz durch die Integration verschiedener individuelle und umweltpräventive Interventionen" .

Laut den Daten des Wochenberichts des Istituto Superiore di Sanità (Iss) wurden im Zeitraum vom 4.-17. Oktober 2021 8.857 Fälle in der Altersgruppe 0-19 Jahre diagnostiziert, davon 99 Krankenhausaufenthalte, 3 Krankenhausaufenthalte auf der Intensivstation und keine Todesfälle, wobei in den letzten 4 Wochen, die im ISS-Bericht berücksichtigt wurden, die Inzidenz von Covid-19-Fällen und Krankenhausaufenthalten schrittweise zurückging.

„Diese Daten – so Renata Gili, Gimbe Head of Research on Health Services – zeigen, dass der befürchtete „Schuleffekt“ noch nicht eingetreten ist, sowohl dank der Impfung von Schülern und Schulpersonal als auch der fortschreitenden Durchimpfung der Bevölkerung : Die daraus resultierende Verringerung der Viruszirkulation spiegelt sich im schulischen Umfeld wider, selbst bei Schülern unter 12 Jahren, für die es noch keine zugelassenen Impfstoffe gibt. Ein Grund mehr, möglichst viele Ungeimpfte zu erreichen und die Verabreichung der dritten Dosis zu beschleunigen ».

Der Bericht der Gimbe Foundation „Covid-19-Sicherheit in Schulen: von wissenschaftlichen Beweisen zur realen Welt“ fasst Daten und Beweise zusammen und weist auf die aktuellen kritischen Fragen hin:

Impfung für Studenten .

Am 25. Oktober 2021 hatten 67,2 % der Bevölkerung im Alter von 12 bis 19 Jahren (3.064.055) die Impfung abgeschlossen und 5,5 % (249.401) die erste Dosis erhalten (Abbildung 1). Die Zahl der Kinder, die nicht einmal eine Impfdosis erhalten haben, sind 1.243.466 (27,3%), wobei der Prozentsatz der nicht geimpften von 19,6% in der Region Sardinien bis 43,8 % in der Autonomen Provinz Bozen reicht (Abbildung 2). Zudem verlangsamte sich der Trend der Durchimpfungsrate mit mindestens einer Dosis im 12-19-Jahres-Bereich nach dem starken Anstieg Anfang Juni ab September, als der Wert noch unter 70 % lag, allmählich (Abbildung 3).

Persönliche Impfung . 91,2 % des Schulpersonals absolvierten den Impfkurs und 3 % (45.745) erhielten die erste Impfdosis; 90.002 (5,8 %) haben noch nicht einmal eine Dosis erhalten (Abbildung 4), mit erheblichen regionalen Unterschieden: von 3 % in Venetien bis 21,1 % in der Autonomen Provinz Bozen. (Abbildung 5). Zu beachten ist, dass die Daten seit dem 1. Oktober 2021 nicht aktualisiert wurden.

Verwendung von Masken .

Eine strenge Simulationsstudie der Centers for Disease Control and Prevention hat gezeigt, dass die Verwendung der chirurgischen Maske in der Schule selbst bei hoher Immunität das Übertragungsrisiko reduziert (Abbildung 6). „Bis die Durchimpfungsrate bei Schülern, Schulpersonal und der Allgemeinbevölkerung höhere Prozentsätze erreicht hat“, erklärt Cartabellotta – auch wenn man bedenkt, dass in den letzten zwei Wochen 60 % der Fälle, die in der Altersgruppe 0-19 Jahre diagnostiziert wurden, unter 12 Jahren auftraten , ist die Hypothese, in Klassenzimmern mit allen geimpften Schülern auf Masken zu verzichten, zu riskant, wirft auch Datenschutzprobleme bei der Kontrolle des Impfstatus auf und birgt möglicherweise das Risiko der Diskriminierung.

Periodisches Screening .

Der Plan zur Überwachung der Verbreitung von SARS-CoV-2 in den Schulen des Istituto Superiore di Sanità sieht kein regelmäßiges und systematisches Screening vor, sondern nur eine stichprobenartige Testkampagne mit etwa 110.000 Schülern der sogenannten Primar- und Sekundarschulen " ersten Grades, mit molekularen Tests an einer Speichelprobe. Ein einfach zu handhabender und nicht-invasiver Test, aber – wie der Bericht des Europäischen Zentrums für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten zeigt – mit einer geringen Sensitivität (53-73%) im pädiatrischen Alter, jedoch bedingt durch die Probenentnahmemethode , je nachdem, ob es von medizinischem Fachpersonal oder durch Selbstabholung durchgeführt wird. „Um die Wirksamkeit der umgesetzten Strategien zu überwachen und zu bewerten – betont Gili – ist es wichtig, dass die Daten dieser Screening-Tests sowie die Zahl der Schüler und Klassen, die nach und nach unter Quarantäne gestellt werden, veröffentlicht werden.“

Soziale Distanzierung .

Das Memorandum of Understanding des Bildungsministeriums sieht einen „zwischenmenschlichen Abstand von mindestens einem Meter, sowohl in statischer als auch in dynamischer Position, wenn logistisch möglich“ vor oder definiert eine flexible Verpflichtung, auf die bei Vorliegen baulicher Grenzen verzichtet werden kann . Dies geschieht insbesondere in den sehr zahlreichen Klassen (sog. "Hühnerstall-Klassen"), in denen die Einhaltung der sozialen Distanzierung im Wesentlichen unmöglich sein kann.

Be- und Entlüftung geschlossener Räume .

Obwohl die Evidenz zeigt, dass die Übertragung von SARS-CoV-2 hauptsächlich durch Aerosole erfolgt, werden weiterhin zu viele Ressourcen in Verfahren zur Flächendesinfektion und nur sehr wenige in Be- und Entlüftungssysteme investiert. Das Dekret der Division, das 350 Millionen Euro an Schulen vorsah, sah den Kauf von "Werkzeugen für die Lüftung" vor, aber dieser Verwendungszweck ist im Gesetzesdekret 73/2021, das sich nur auf geringfügige Wartungseingriffe bezieht, nicht spezifiziert. Demzufolge sind Belüftung und Belüftung dem Offenhalten der Fenster anvertraut, deren Wirksamkeit von der Sensibilisierung des Schulpersonals und von der kontinuierlichen Belüftung der Räume während der Aktivitäten abhängt, die nicht umsonst durch die Wetterbedingungen bedingt werden kann.

Öffentliche Verkehrsmittel .

Auch das Management des öffentlichen Verkehrs wurde nicht in die Analyse einbezogen, da es nicht in den Zuständigkeitsbereich der Schulen fällt und fast ausschließlich Schüler der Sekundarstufe II betrifft.

"Angesichts der Wintersaison vor den Toren und der offensichtlichen Zunahme neuer Fälle in der letzten Woche – so der Präsident – ist es wichtig, die Aufmerksamkeit auf Schulen zu richten, in denen die gemeldeten Ausbrüche aufgrund der zahlreichen festgestellten Kritikalitäten zeigen, dass das Gleichgewicht instabil ist . Neben dem Ziel einer maximalen Durchimpfung sowohl für das Schulpersonal als auch für Schüler ab 12 Jahren und die allgemeine Bevölkerung ist es notwendig, gleichzeitig das systematische regelmäßige Screening zu verstärken und Systeminterventionen durchzuführen, die eine ausreichende Belüftung und Belüftung der Schulräume gewährleisten: insbesondere in die Altersgruppe unter 12 Jahren, in der keine Impfstoffe verfügbar sind, und in der Altersgruppe unter 6 Jahren, in der selbst Masken nicht verwendet werden können und die Distanzierung im Wesentlichen nicht anwendbar ist.


Dies ist eine Übersetzung eines Artikels, der am Sat, 30 Oct 2021 06:34:58 +0000 im italienischen Blog Start Magazine unter der URL https://www.startmag.it/sanita/poche-risorse-per-ventilazione-e-aerazione-report-gimbe/ veröffentlicht wurde.